No Image

Сермион при мигрени

СОДЕРЖАНИЕ
41 просмотров
17 ноября 2019

Для профилактики мигрени

Для профилактики мигрени рекомендуют еще одно синтетическое производное спорыньи — а-блокатор ницерголин (сермион) [Sicuteri Е, 1972].

Полагают, что противомигренозный эффект производных спорыньи обусловлен влиянием не только на серотонин, но и на дофаминергические системы.

Так, применение лизурида, производного спорыньи (эрголинового агониста ДА-рецепторов) с высокой дофаминергической активностью, в дозе 0,075 мг/сут не уступает по эффективности межприступному лечению метисергидом [6 мг/сутки] [Horowski R., 1982; Gallo M.F. et al., 1984].

Для межприступного лечения применяют НСПВС и антагонисты кальция, поскольку и те, и другие разными путями тормозят агрегацию тромбоцитов. Так, хорошие результаты получены при лечении циннаризином [225 мг/сут] и флунаризином [9 мг/сутки] курсами по 12 нед. [Nattero G. et al., 1976; Drillisch С, Girke 1980]. По мнению М.Я. Цирлина (1977), доза этих препаратов подбирается с учетом привычного артериального давления. У больных со склонностью к артериальной гипотонии доза циннаризина не должна превышать 12,5 мг 3 раза в день.

Эффективным для межприступного лечения оказался и верапамил [160 мг/сут]. Лечение в течение 6 нед. снизило частоту и интенсивность приступов в 5 раз [Markley H.G. et al., 1984].

Н. Havanka-Kanniainen с сотр. (1982) наблюдали значительное уменьшение частоты приступов при 8-недельном приеме антагониста кальция нимодипина [120 мг/сут]. Эти авторы связывают фармакотерапевтический эффект препарата с его способностью блокировать артериальный спазм. По-видимому, не меньшее значение имеет и торможение антагонистами кальция агрегации тромбоцитов.

Сосудистый спазм при мигрени если и бывает, то проходит в течение нескольких минут, а болевая фаза совпадает с паретической дилатацией и усиленной пульсацией. Эффективность средств, традиционно считающихся спазмолитиками, связана с другими свойствами этих препаратов: антиагрегационным действием, улучшением реологических свойств крови. Можно полагать, что положительные результаты при лечении папаверином и никотиновой кислотой [Федорова М.Л., 1974] тоже связаны с их антиагрегационным действием.

В последние годы появились отдельные сообщения об эффективности антагонистов hi ll-рецепторов в межприступном лечении мигрени. Так, кандесартан (атаканд) приводил к уменьшению числа приступов и их продолжительности, т.е. к уменьшению дней нетрудоспособности.

В генезе менструальной мигрени эндокринные сдвиги играют главную роль. Поскольку при этом наступает дисбаланс простагландинов и кининов, лечение следует начинать с нестероидных противовоспалительных средств, которые назначают в течение 3—6 дней перед предполагаемым началом менструации. При неэффективности одного препарата следует переходить на другой.

Только если препараты этой группы не помогают, можно прибегнуть к гормонотерапии гестагенными препаратами. Назначают прогестерон по 1 мл 2,5% масляного раствора внутримышечно через день за 10—14 дней до менструации или препарат пролонгированного действия оксипрогестерона капронат (гормофорт, примолют-депо) по 1 мл 6,5% [12,5%, 25%] масляного раствора внутримышечно один раз за 10 дней до менструации. В некоторых случаях бывает достаточно приема внутрь прегнина по 0,01 г 2 раза в день в течение 6—7 дней перед менструацией. В резистентных случаях назначают тестостерона пропионат по 0,05 г 2 раза в день.

J.M. Hockaday с сотр. (1976) сообщили о хороших результатах применениях агониста ДА-рецепторов бромокриптина (парлодел) в дозе 2,5—5 мг/сут при менструальной мигрени. Прием препарата в предменструальные дни предупреждал или значительно облегчал приступ. У женщин исчезали и другие симптомы приступа: задержка жидкости, увеличение массы тела, нагрубание молочных желез (бромокриптин снижает уровень пролактина). У больных со склонностью к артериальной гипотензии с большой осторожностью следует применять бромокриптин, а пациентам с синкопальной мигренью он противопоказан [Sicuteri F. et al., 1982].

У больных, резистентных к средствам межприступного лечения мигрени, необходимо записать ЭЭГ. В случае выявления при гипервентиляции эпилептиформной активности для межприступного лечения назначают антиконвульсанты: финлепсин по 0,2 г 2 раза в день или фенобарбитал по 0,05 г 2 раза в день.

На сегодняшний день возникновение сосудистых нарушений – довольно частое явление. Развиваются данные патологические процессы по многим причинам: болезни сердца, некачественное питание, плохая экология, стрессы, переутомление и многие другие факторы.

От них не застрахованы люди любых возрастных категорий, но чаще всего страдают представители пожилого возраста. Сермион, согласно показаниям в описании лекарства, способен устранить неприятные симптомы при ВСД, мигрени, при рассеянном склерозе и других патологиях.

Фармакологическое действие

Сермион – это альфа-адреноблокатор, способствующий улучшению кровообращения. Активный лечебный компонент (ницерголин) воздействует на организм следующим образом:

  • нормализует работу головного мозга (в особенности метаболические и (или) гемодинамические процессы);
  • способствует снижению (торможению) агрегации тромбоцитов;
  • способствует улучшению тока крови в конечностях;
  • препятствует развитию атеросклероза.
Читайте также:  Лучшее средство для увеличения пениса

Препарат выводится из организма с мочой (80 %) и калом (до 20 %). Степень выведения в некоторых случаях может отличаться. Сермион выпускают в двух формах:

  • таблетки: 5 мг (оболочка препарата окрашена в оранжевый цвет), 10 мг (форма, имеющая в данной дозировке белый цвет), 30 мг (в данной дозировке оболочка имеет желтый цвет);
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (4 мг).

Вспомогательные вещества, входящие в состав таблетированной формы:

  • натрия карбоксиметилцеллюлоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат;
  • кальция гидрофосфата дигидрат.

Состав оболочек у таблеток немного отличается. У Сермиона 5 мг и 10 мг он почти идентичен (кроме пищевого красителя, входящего в состав таблеток в дозировке 5 мг, придающего таблеткам оранжевый цвет). В препарат с дозировкой 30 мг добавляются пищевые добавки и розовый краситель.

В 1 флаконе лиофилизата (из которого готовится раствор для введения препарата инъекционным путем), помимо основного действующего вещества, содержатся следующие вспомогательные компоненты:

  • диоксиянтарная кислота;
  • молочный сахар (лактозы моногидрат);
  • растворитель, состоящий из натриевой соли соляной кислоты, воды для инъекций и бензалкония хлорида.

Действие ницерголина является многовекторным. Препарат оказывает следующее влияние на организм:

  • ноотропное — активизация когнитивных функций, улучшение памяти, стимуляция умственной деятельности;
  • нейропротекторное — защита, адаптация структуры головного мозга к негативным воздействиям, путем нормализации мозгового кровообращения;
  • метаболическое — повышение остроты зрения, уменьшение выраженности склеротических явлений, торможение развития атеросклероза, уменьшение явлений ишемии головного мозга и сердца;
  • вазоактивное — поддержание тонуса сосудов;
  • антиагрегантное — уменьшает тромбообразование.

Наличие такого широкого спектра действий свидетельствует о том, что препарат максимально позитивно воздействует на организм и обладает высокой эффективностью.

Показания к применению

Препарат назначают при наличии различных нарушений в организме. Показания к применению:

При патологических процессах (протекающих в острой или хронической форме), сопровождающихся сосудистыми и метаболическими нарушениями:

  • атеросклерозе (хронической патологии артерий, возникающей вследствие нарушения обмена липидов и белков);
  • гипертонии (болезни, выражающейся в повышенном кровяном давлении);
  • тромбозе (закупорке сосудов, затрудняющей ток крови);
  • эмболии (закупорке сосудов эмболами, приносимыми с кровью и лимфой);
  • мигрени (головной боли), возникающей в результате вазоспазма;

При периферических метаболических и сосудистых нарушениях (протекающих в острой или хронической форме):

  • болезни Рейно (расстройство в артериальном кровоснабжении кистей и стоп);
  • синдромах, возникающих вследствие нарушенного периферического кровотока;
  • Препарат в инъекционной лекарственной форме применяется при гипертоническом кризе (в комплексе с другими препаратами).
  • Показаниями к применению препарата можно считать, в принципе, все типы сосудистых нарушений. Наиболее часто лекарство используется:

    • при вегетососудистой дистонии;
    • при рассеянном склерозе;
    • при мигрени и др.

    Неприятными проявлениями вегетососудистой дистонии являются:

    • головокружение;
    • мигрени;
    • резкие скачки АД;
    • аритмия;
    • болезненные ощущения в области груди.

    Сермион при ВСД часто назначается для устранения основных симптомов патологии. Препараты данной группы способны нормализовать АД, устранить головную боль и боль в груди, но они не являются обязательной частью медикаментозного лечения ВСД.

    Основными действиями при ВСД являются следующие: применение транквилизаторов, антидепрессантов, вегетотропных препаратов, витаминных комплексов. Также хорошо помогут массажи, физиотерапия, рефлексотерапия, фитотерапия и дыхательная гимнастика.

    При рассеянном склерозе (РС) наблюдаются следующие нарушения: двигательных функций, чувствительности конечностей, зрения, работы половых функций. Также патология может сопровождаться снижением интеллекта.

    Сермион при рассеянном склерозе назначается с целью улучшения мозгового кровоснабжения, уменьшения поведенческих отклонений и улучшения когнитивных способностей. Препараты, которые также назначают при РС: кортикостероиды, миорелаксанты, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства.

    Виды головной боли

    При мигрени (связанной не только с ВСД) также рекомендуют Сермион как часть комплексной терапии. Чтобы избавиться от данной проблемы, необходимо не только устранить симптомы, но и определить основную причину ее появления.

    Одной из причин появления ВСД является остеохондроз (шейный и грудной). Симптомы, возникающие при этих заболеваниях схожи, поэтому в данном случае необходима дифференциальная диагностика, которая подтвердит или опровергнет наличие одной из двух (а в некоторых случаях и обоих) патологий.

    В случае обнаружения остеохондроза и ВСД лечение должно быть комплексным и включать, помимо Сермиона, прием хондропротекторов, противовоспалительных лекарств, кальция, антидепрессантов и др. Также препарат доказал свою эффективность при лечении сосудистой деменции (как вспомогательное средство).

    Читайте также:  Яблочный уксус для ног применение

    Как правильно использовать?

    Принимать препарат можно перорально и инъекционно. Таблетки пьются с приблизительно равными интервалами (точное количество приемов в сутки определяет врач).

    Кратность приема следующая:

    • таблетки 5 мг и 10 мг – запрещено принимать более 3 раз в сутки;
    • таблетки 30 мг можно принимать не более 2 раз.

    В форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций препарат вводится:

    • в/м (2-4 мг, по 2 раза в день);
    • в/в (медленная инфузия – 4-8 мг, количество введений определяется специалистом)
    • внутриартериально (4 мг).

    к оглавлению ↑

    Противопоказания

    Длительность курса, лекарственная форма и точная дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом (с учетом возраста пациента и основной причины патологического состояния), а также противопоказаний. Основными ограничениями являются:

    • гиперчувствительность (в состав входит множество натуральных компонентов, способных спровоцировать возникновение аллергических реакций);
    • кровотечения;
    • брадикардия (одна из разновидностей аритмии, при которой частота сердечных сокращений составляет меньше 60 ударов в минуту);
    • перенесенный инфаркт (недавно);
    • ортостатические расстройства кровообращения.

    Дополнительные противопоказания к использованию:

    • период беременности, кормления грудью (в некоторых случаях назначается при беременности, но под строгим контролем лечащего врача);
    • детский возраст (пациентам до 18 лет, согласно аннотации, запрещено принимать данное лекарственное средство, но иногда назначается невропатологами).

    к оглавлению ↑

    Меры предосторожности

    Сермион с осторожностью назначают пациентам с:

    • подагрой;
    • почечной недостаточностью;
    • гиперурикемией в анамнезе.

    Так как терапия с применением данного лекарственного средства длится долго, то лечащий врач периодически должен проводить диагностические мероприятия с целью выяснения: эффективен ли он в той или иной ситуации.

    Сермион опасно принимать совместно с алкоголем. В некоторых случаях (если необходимо срочно принять лекарственное средство) допускается прием при соблюдении следующих условий.

    Препарат с осторожностью можно принимать:

    • до употребления алкоголя: мужчинам – за сутки, женщинам – за 32;
    • после употребления алкоголя: мужчинам – через 14 часов, женщинам – через 20.

    Последствиями несоблюдения данных рекомендаций могут стать:

    • возникновение брадикардии;
    • острая сердечная недостаточность;
    • гипотензия.

    При возникновении данных проявлений, больному необходимо: прекратить употреблять спиртные напитки, пить больше воды, обратиться за помощью в медучреждение.

    Взаимодействие с другими лекарствами возможно, однако стоит учитывать такие особенности:

    • препарат способен усилить действие средств, нормализующих давление (антигипертензивных);
    • взаимодействие с лекарствами, которые метаболизируются цитохромом, нежелательно.

    к оглавлению ↑

    Эффективность и аналоги

    Влияние препарата на организм многовекторное. Помимо широкого спектра показаний для приема, Сермион также имеет ряд преимуществ относительно других подобных препаратов:

    • наличие в составе натуральных компонентов;
    • возможность выбора лекарственной формы;
    • наличие доказательной базы (с данным препаратом проводилось достаточное количество исследований);
    • относительная безопасность в применении.

    Недостатками препарата можно считать то, что он все же имеет ряд серьезных побочных явлений и определенные ограничения (в том числе и возрастные). Возможные побочные эффекты от использования Сермиона:

    • гипотензия;
    • вертиго;
    • бессонница;
    • гипертермия;
    • нарушения в работе ЖКТ;
    • болезненные ощущения в области живота;
    • изменение показателей крови (обнаружение мочевой кислоты);
    • высыпания;
    • гипергидроз.

    При появлении вышеперечисленных (или каких-либо других) симптомов, необходимо обратиться к врачу. Также это нужно сделать при передозировке, когда происходят следующие процессы:

    • снижается АД;
    • нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца.

    Специального лечения при передозировке не требуется: необходимо промывание желудка и прием сорбентов. В тяжелых случаях после дезинтоксикационных мероприятий пациент должен некоторое время находится под контролем медперсонала.

    Отзывы о препарате Сермион преимущественно положительные. Пациенты отмечают: быстрое устранение головокружений, головных болей и других неприятных симптомов, позитивное воздействие при рассеянном склерозе, деменции и других патологиях.

    Несмотря на то, что препарат запрещен к использованию пациентам детского возраста, невропатологи все же его в некоторых случаях назначают его и детям, и родители отмечают его эффективность (ускорение развития речи, быстрое устранение последствий гипоксии). Среди недостатков упоминаются длительный курс лечения, проявление побочных явлений.

    Как почти каждое лекарственное средство, представленное на рынке, Сермион имеет ряд препаратов-аналогов (синонимов):

    1. Ницерголин (действующий компонент – ницерголин).
    2. Редергин ( на основе дигидроэрготоксина).
    3. Ницерголин-Ферейн (в основе лежит ницерголин).
    4. Вазобрал (действующий компонент – дигидроэргокриптин и кофеин).
    5. Дигидроэргокристина мезилат и др.

    Подобрать замену основному лекарственному средству может только специалист. Ни в коем случае не стоит делать это самостоятельно или по чьим-либо советам и рекомендациям, так как каждое лекарство подобного плана имеет внушительный ряд противопоказаний.

    Читайте также:  Побрить женский лобок

    Как лечить?

    При беременности и лактации

    Сермион не противопоказан к применению во время вынашивания ребенка. Важно понимать, что использование данного препарата разрешается только при условии превышения пользы над вероятными рисками для плода.

    При беременности препарат назначают только по строгим показаниям. В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия ницерголина.

    Взаимодействие с другими средствами

    Сермион является антагонистом (противоположное действие) симпатомиметиков при их комбинации.

    Важно! При назначении Сермиона следует обязательно учитывать возможные лекарственные совместимости с целью профилактики возможных осложнений терапии.

    Инструкция по применению

    Важно! При состояниях, сопровождающихся повышенным давлением, препарат используется только в комбинации с другими средствами.

    Способы применения растворов

    Таблетки

    Внутрь препарат назначают по 5-10 мг 3 раза/сут с одинаковыми интервалами между приемами в течение длительного периода времени. Для улучшения всасывания препарат следует принимать в промежутках между приемами пищи.

    В некоторых случаях целесообразно начинать лечение с парентерального введения препарата (Сермион пор.лиоф.д/ин. 4 мг фл. 4 мл [с р-лем] уп. 4 Пфайзер ) с последующим переходом на прием внутрь в период поддерживающей терапии.

    Для удобства дозирования можно использовать препарат Сермион табл.п.о. 5 мг уп. 30 Пфайзер.

    Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

    В/м. 2 –4 мг (2 –4 мл) 2 раза в сутки.

    В/в, путем медленной инфузии. 4 –8 мг в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5 –10% раствора декстрозы по назначению врача эту дозу можно вводить несколько раз в день.

    В/а. 4 мг в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида препарат вводят в течение 2 мин.

    Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления.

    Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.

    Противопоказания

    Высокая фармакологическая активность препарата сочетается с повышенной безопасностью для человека. Среди противопоказаний к назначениям и применениям имеются только аллергии на компоненты средства и детский возраст (до 16 лет).

    • Церебральный атеросклероз
    • тромбозы и эмболии сосудов головного мозга
    • транзиторные нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу облитерирующий эндартериит
    • синдром Рейно
    • мигрень
    • гипертонический криз (парентеральное введение препарата, в качестве вспомогательного средства)
    • артериальная гипертония (в составе комбинированной терапии).

    Повышенная чувствительность к препарату.

    Цена Сермиона

    Лиофилизат для инъекций флакон 4 мг

    Ницерголин. Производитель: Мосхимфармпрепараты (Россия). Цена в аптеках от 670 руб. Ницерголин-ферейн. Производитель: Брынцалов 722 руб.

    Отзывы

    Отзывы пациентов (тех, кто принимал препарат)

    Марина К. : у меня часто боли голова, имеется атеросклероз.

    Доктор-невролог, который меня лечит, назначил Ницерголин или Сермион 10 мг 3 раза в день и еще ряд препаратов. Принимаю таблетки Сермион уже одну неделю.

    Отмечу, что средство прекрасно помогает справиться с моими симптомами, улучшает память и общее состояние. Состав препарата безопасный.

    По отзывам знакомых, Сермион эффективнее Ницерголина (на этот препарат всегда можно заменить, он стоит дешевле).

    Ольга П.: очень нравится препарат Сермион. Мне он дает возможность устранить головные боли, мигрени, вызванные нарушенным кровообращением. Периодически невролог назначает мне курсы лечения эти средством.

    Мирослав Гарчук, невролог: данная группа препаратов, к которой относится Сермион, очень эффективна при нарушенном кровообращении в мозге. Часто назначаю пациентам с головными болями, мигренями, атеросклерозом. Результаты применения всегда радуют.

    Олег Карчеев, невролог, терапевт: Сермион и его аналоги предназначены для нормализации кровотока в мозге. Это безопасные и очень эффективные препараты, не вызывающие привыкания и побочных действий. Часто рекомендую такие средства своим пациентам. При необходимости подбираю варианты замены на более дешевые средства.

    дин из немногих препаратов, действие которого ощущаю. Это — со временем проходят боли головы по типу мигренных, на несколько месяцев может(после долгого применения1-2ме с).

    Кто страдает болями головы, поймет, помогает только седальгин нео, и то 2 табл, а в месяц выписывают 20))) 2- горздо лучше с памятью. Больше нравится, чем церепо.

    Заметила, что нижнее давление стабилизировало сь, со 100 или 90 стало 80. пила по 30 мг 2-3 мес. Уже держу на вооружении 4 года.

    Очень довольна. Мне 50лет.

    Сердечница серьезная, на конкоре. Тахикардии и др побочек со стороны сердца не было.

    Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Сермион справиться с болезнью?

    Комментировать
    41 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Потенция
    0 комментариев
    No Image Потенция
    0 комментариев
    Adblock
    detector