No Image

Рак легкого прогнозы

СОДЕРЖАНИЕ
6 просмотров
17 ноября 2019

Рак легких – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальных клеток легочной ткани, приводящее к нарушению функции дыхания, жизненно необходимой для нашего организма. Восполнить недостаточность легких невозможно, поэтому последствия этого заболевания крайне тяжелые. Согласно данным статистики рака легких, за последние годы по всему миру значительно возросла заболеваемость, хотя показатели смертности остаются довольно стабильными, что обусловлено усовершенствованием методов диагностики и лечения.

Статистика рака легких

Во всем мире ежегодно диагностируется более 1 миллиона новых случаев, при этом примерно 60 000 в России. По статистике, рак легких чаще всего формируется справа (57%), это связано с анатомическими особенностями организма: трахея впадает в правое легкое практически под прямым углом, поэтому на него сильнее влияют неблагоприятные агрессивные факторы. Рак легких может появиться в любом возрасте, но основная группа риска пациентов – мужчины 45-50 лет и старше, вероятность его появления в более раннем периоде составляет 10%.

Согласно статистике рака легких, заболеваемость за последние годы заметно возросла во всех странах, особенно в развитых. Максимальные значения показателя зафиксированы в США (86:100 000 среди мужчин и 37:100 000 среди женщин), высокие значения регистрируют и в Европе, например, в Чехии 72 и 12 на 100 000 соответственно. Минимальные показатели заболеваемости наблюдаются в Китае и других восточных странах (45 и 13 на 100 000). Стоит отметить, что в наше время наблюдается активный прирост заболеваемости раком легких среди женского населения, соотношение пораженных мужчин и женщин составляет 4-8:1.

В России, по данным статистики рака легкого, заболеваемость относительно стабильна, отмечается незначительное снижение показателя. Патология занимает лидирующие позиции среди мужского населения, ее доля равна 25% среди всех злокачественных новообразований. Среди женщин заболевание встречается реже: в 4,3%.

Динамика заболеваемости раком легкого за 2004-2014 года в России:

Каждый человек, услышавший от врача печальный диагноз «рак легких», сразу задается вопросом – сколько живут с таким заболеванием и насколько лечение может продлить срок жизни? Продолжительность жизни при онкологическом заболевании строится на совокупности многих факторов – формы и стадии опухоли, метастазирования.

Для каждого человека этот вопрос индивидуален. Если одному пациенту удается прожить более 10-15 лет, то для другого пациента этот показатель может составлять всего 2-4 месяца. От каких именно факторов зависит показатель выживаемости при онкологии органов дыхания?

  • Своевременность диагностирования – чем раньше поставлен диагноз, тем больше у пациента шансов на долгую жизнь. В случае, если заболевание было обнаружено уже на поздних стадиях, при ярко выраженном метастазировании, вероятность выживаемости на протяжении года составляет 15-20%, для пяти лет эта цифра уже составляет 5-8%.
  • Степень развития опухоли – на первой стадии заболевания показатель выживаемости составляет 80%. При этом, своевременное лечение и резекция легкого или его фрагмента позволяет увеличить эту цифру до 90%. На четвертой стадии выжить удается только 8-10% пациентов.
  • Немаловажная роль отводится и возрасту пациента. Молодые люди с сильным организмом и высоким иммунитетом могут значительно дольше прожить с раком легких, чем пожилые.

Прогноз для рака легких

Выживаемость при раке легких зависит от того, на какой стадии заболевания человек обратился за медицинской помощью и какая именно тактика лечения была предпринята. И если на начальных этапах рака легких прогноз весьма благоприятный, то для поздних этапов многие прогноз уже абсолютно неутешителен.

Кроме того, прогноз при раке легких различается и в зависимости от типа онкологического заболевания. Наиболее агрессивная форма опухоли, мелкоклеточный рак, требует незамедлительного лечения сразу же после постановки диагноза. Для этого применяется оперативное удаление опухоли, пораженного фрагмента легкого или всего органа, последующее проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Без соответствующего лечения прогноз выживаемости для мелкоклеточного рака чрезвычайно неутешителен и составляет не более 2-6 месяцев.

Химиотерапия позволяет примерно в 5 раз продлить срок жизни человека, так как мелкоклеточная форма онкологической опухоли очень чувствительна к химиотерапевтическому лечению. Средняя продолжительность жизни при проведении комплексного лечения может варьироваться от 1 года до 5 лет. И только 3-5% больных удается преодолеть пятилетний режим.

В случае, если мелкоклеточная опухоль обнаружена уже на поздних стадиях, когда имеют место метастазы в другие внутренние органы, операция становится невозможной. В таких случаях люди могут прожить от 6 до 12 месяцев.

Читайте также:  Грецкий орех с медом рецепт

Немелкоклеточный рак легкого отличается практически полным отсутствием симптомов на ранних стадиях, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Как правило, болезнь удается обнаружить уже на 3-4 стадии. В таких случаях даже при грамотном лечении средняя продолжительность жизни человека составляет 2-3 года. И только 15% пациентов удается прожить более 4-5 лет.

Любая форма онкологии органов дыхания требует лечения. Без соответствующей операции или терапии в 90% случаев на протяжении 2 лет наступает смерть человека.

Немаловажная роль отводится и уровню метастазирования и месту локализации метастазов. Единичные метастазы хорошо поддаются химиотерапии и лучевой терапии, которые позволяют на несколько лет продлить жизнь пациенту. Множественные метастазы, поражающие жизненно важные органы и системы, практически не поддаются лечению.

Чаще всего при онкологии органов дыхания поражается печень. Метастатическое поражение печени сопровождается крайне неблагоприятным прогнозом – даже при проводимой терапии максимальная продолжительность жизни таких людей составляет 3-6 месяцев.

Не менее часто раковая опухоль может метастазировать в костную систему. При поражении костей оперативное или медикаментозное лечение практически не дает никаких результатов. В таких случаях основной целью терапии считается снятие болей и максимально возможное продление жизни пациента. Но при всех стараниях врачей обычно длительность жизни не превышает 9-12 месяцев.

Прогноз выживаемости для разных стадий рака

Основополагающая роль в вопросе продолжительности жизни при раке легкого отводится стадии заболевания. Наиболее благоприятный прогноз у людей с 1 и 2 стадией онкологического новообразования – оперативное удаление опухоли с одновременным проведением химиотерапии и лучевой терапии позволяет значительно увеличить срок жизни пациента. В таком случае прогноз жизни человека всего на 2-3 года отличается от полностью здорового человека.

  1. 1 стадия заболевания – на этом этапе размеры опухоли обычно не превышает 3 см. Болезнь часто протекает бессимптомно, а кашель, одышку и осиплость голоса человек часто «списывает» на простуду. Рак чаще всего обнаруживается совершенно случайно, во время проведения флюорографии. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный – 80% пациентов удается преодолеть 5-10-летний порог выживаемости. После оперативного удаления пораженного легкого или его фрагмента этот показатель увеличивается до 90-92%.
  2. 2 стадия болезни – опухоль имеет размеры 5-6 см. Могут иметь место единичные метастазы в лимфатические узлы и другие внутренние органы. Оперативное вмешательство, химиотерапия, проведенные на 2 этапе рака легких, позволяет достичь 45-48% выживаемости.
  3. 3 стадия опухоли легких характеризуется дальнейшим увеличением новообразования, которое уже превышает 6 см. Заболевание стремительно прогрессирует, метастазы поражают не только лимфатические узлы, но и сердце, а также другие жизненно важные органы. На этой стадии уровень выживаемости для немелкоклеточного рака составляет 23%, для мелкоклеточного эта цифра уже не превышает 10-12%.
  4. 4 стадия онкологии легких – метастазы поражают практически все внутренние органы и системы, сама опухоль выходит за пределы легкого. К сожалению, последняя стадия рака легких практически не совмещается с жизнью и оставляет человеку всего несколько месяцев жизни.

На 4 стадии заболевания даже самые эффективные и передовые методики лечения оказываются неэффективными. Необратимые патологические процессы практически не поддаются никакому медицинскому контролю. Человеческий организм полностью разрушен онкологическим заболеванием. На этом этапе лечение направлено на то, чтобы облегчить состояние человека и максимально уменьшить проявления болезни.

Прогноз 5-летней выживаемости при онкологии легких 4 степени обычно не превышает 2-5%.

Рак легких – одно из самых тяжелых и опасных онкологических заболеваний. Но ни в коем случае не стоит сдаваться и прекращать борьбу за свою жизнь. Соответствующее психологическое состояние, боевой настрой, применение различных современных методов лечения – все это помогает не только продлить продолжительность жизни, но и улучшить ее качество.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Рак легких относят к заболеваниям, приводящим к формированию в органах дыхания злокачественных опухолей. Болезнь относится к распространенным онкологическим патологиям, в основном диагностируемым у активных курильщиков. Если подтвердился рак легких, симптомы и лечение должны быть рассмотрены грамотным врачом. Несвоевременная диагностика заболевания и отсутствие эффективной терапии становятся причиной быстрого ухудшения состояния больного, сокращения его жизни.

Чем вызвана болезнь

Раковые процессы в легких чаще поражают курящих мужчин, достигших зрелого возраста (в 70 % случаев). Статистика утверждает, что легочный рак в несколько раз чаще обнаруживается у представителей сильного пола, а женщины подвержены ему в 7-8 раз меньше.

Читайте также:  Азитромицин уреаплазма парвум

По количеству смертей онкология легких находится на 2 месте после рака матки и желудка. Преимущественно жертвами данного заболевания становятся обитатели крупных городов (у жителей сельской местности патология обнаруживается достаточно редко).

Помимо многолетнего табакокурения, злокачественная опухоль в легких может сформироваться по другим причинам:

  • в связи с вынужденным вдыханием сигаретного дыма (пассивным курением);
  • из-за имеющихся хронических заболеваний, затрагивающих верхние дыхательные отделы;
  • при регулярных контактах с радиоактивными веществами, работе во вредных для органов дыхания условиях;
  • при наличии у пациента эндокринных нарушений;
  • в случае проживания в регионе с загрязненной экологией.

В некоторых случаях легочный рак связывают с естественным старением организма. Заболевание периодически выявляется у людей, задействованных в горнодобывающей и перерабатывающей промышленности.

Рак легких, причины которого по-прежнему выясняются научными исследователями, способен поражать лиц с наследственной предрасположенностью к онкологии.

Скорость развития рака легких

На скорость развития заболевания влияют различные факторы:

  • степень агрессивности патологии;
  • область формирования опухоли;
  • наличие других болезней;
  • общее состояние, возраст больного;
  • степень иммунной защиты организма.

Если опухоль не выходит за границы первичной локализации, болезнь чаще протекает умеренными темпами. Когда злокачественное новообразование быстро расширяется за пределы своего начального расположения, состояние пациента может заметно ухудшиться на протяжении нескольких месяцев. К гибели человека приводит тяжелая легочная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Вероятные осложнения

Рак легких опасен многими осложнениями. В стадии разгара заболевание способно спровоцировать бронхообструкцию, внутренние кровотечения, патологию, именуемую «легочным сердцем» (состоящую в увеличении размеров предсердия и желудочка, принадлежащих к правому отделу сердечной мышцы).

Разновидности легочного рака

Согласно классификации, утвержденной Всемирной Организацией Здравоохранения, легочный рак может быть:

  • мелкоклеточным;
  • крупноклеточным;
  • плоскоклеточным.

Мелкоклеточная форма болезни считается наиболее агрессивной, опасной активным метастазированием и летальным финалом. Патология протекает с изменениями в слизистой оболочке дыхательных органов, и выявляется у 20 % больных.

Крупноклеточный рак диагностируют чаще. На долю этого типа болезни приходится до 80 % всех случаев легочной онкологии. Данная разновидность заболевания протекает с формированием крупных злокачественных клеток.

При плоскоклеточной форме рака опухоль формируется из плоских клеток эпителия. У 70% больных патология развивается в области легочного корня.

Для следующей классификации основой является анатомическое расположение раковой опухоли. Онкология легких разделяется на 4 вида:

  • центральную, поражающую эпителиальную ткань главных бронхов (до 65 %);
  • периферическую, при которой областью поражения становятся мелкие бронхи и альвеолы (около 35 %);
  • диссеминированную, характеризующуюся наличием множества мелких очагов;
  • медиастинальную, приводящую к метастазированию в области внутригрудных лимфатических узлов (до 5-10 % случаев).

Помимо перечисленных форм легочного рака также выявляют аденокарциному, зарождающуюся в железистой ткани бронхов или альвеол. Около 5 % диагнозов приходится на комбинированную разновидность болезни. К редким видам рака принадлежит лимфангоит, при котором метастазы проникают в систему дыхания из других больных органов.

Стадии заболевания

Рак легких имеет поэтапное течение. Всего выделяют 4 стадии легочной онкологии:

Первая Вторая Третья Четвертая
У больного обнаруживается 3-5-сантиметровая опухоль. Метастазирования не происходит. Симптоматика выражается умеренно. Величина новообразования 5-7 см. Признаки болезни становятся очевидными, появляются первые метастазы в плевре, лимфоузлах. Рост опухоли ускоряется, состояние больного становится хуже. Метастазы могут присутствовать в сердце, трахее, пищеводе, крупных сосудах, позвоночнике Раковое образование имеет крупные размеры. Начинается этап необратимых процессов. Метастазы обнаруживаются повсеместно.

На заключительной стадии рак больше не поддается лечению, а пациент испытывает невыносимые боли. Облегчить страдания больного часто не удается даже при помощи наркотических анальгетиков.

Симптоматика легочной онкологии

Первые симптомы рака легких рассматриваются как неспецифические (подобные признаки могут сопутствовать и другим заболеваниям). Начальная симптоматика болезни проявляется:

  • частым повышением t тела до субфебрильных показателей (жаропонижающие средства не приносят больному облегчения);
  • слабостью в мышцах;
  • упадком сил;
  • головокружениями;
  • утратой нормальной координации;
  • зудящими ощущениями, наростами на эпидермисе, причиной появления которых становится аллергенный характер опухоли.

Когда протекает рак легких, признаки патологии постоянно нарастают. По мере прогрессирования онкологии клиника дополняется одышкой, усиливающейся даже после малых физических нагрузок, болевыми ощущениями в грудине, нередко отдающими в другие области тела, и нарастающими во время глубокого вдоха. К симптомам интоксикации, вызванным разрушением тканей легкого и наличием метастазов, относят недостаточный аппетит, ускоренное похудение, упадок сил.

Легочная онкология постепенно провоцирует появление частого кашля, связываемого с ростом опухоли, сдавливанием ею внутренних органов и выделением токсинов. Этот симптом часто бывает малопродуктивным, имеет приступообразный характер.

Читайте также:  Генитальный герпес и секс

Со временем сухой кашель становится продуктивным. Во время приступов у больного отделяется густая мокрота, иногда содержащая в себе примеси гноя.

Распространенным признаком рака легких становится кровохарканье, способное обернуться сильным, неконтролируемым кровотечением и гибелью больного.

Диагностика рака легких

Если у больного предполагается рак легких, начальная диагностика будет включать в себя сдачу крови. Эта процедура направлена на обнаружение специфических белковых структур, продуцируемых раковыми клетками.

Также применяют следующие виды обследования:

  • флюорографию;
  • рентгенографию;
  • анализ мокроты;
  • фибробронхоскопию;
  • КТ, МРТ.

Флюорография – доступный способ исследования легких, способный выявлять болезнь на различных стадиях. Недостатком данного метода считается неспособность с высокой точностью отличать рак от других патологий.

К проведению рентгенографии чаще обращаются на позднем этапе болезни. Обнаружить начальную стадию онкологии методом рентгена удается не всегда.

Анализ мокроты выполняется цитологическим способом. В биоматериале больного человека обнаруживаются показатели развивающейся онкологии (атипичные фракции).

Фибробронхоскопия позволяет уточнять важные характеристики растущей опухоли. При наличии раковых процессов метод обнаруживает сужения бронхиальных просветов, инфильтрат на слизистой, крупные трахеобронхиальные лимфоузлы.

КТ выявляет даже незначительные образования, метастазы в лимфатической системе. Нередко компьютерная томография проводится с использованием контрастных веществ. МРТ с высокой точностью визуализирует патологические участки в легких.

Если возникает необходимость в уточнении диагноза, специалисты обращаются к дополнительным методам – чреспищеводному УЗИ, пункции или биопсии надключичных лимфоузлов, торакотомии, видеоторакоскопии. Дифференциальная диагностика необходима для отличия злокачественной онкологии легких от доброкачественных процессов, пневмоний, туберкулеза, лимфогранулематоза.

Поддается ли легочный рак лечению

Лечение рака легких протекает длительно, с назначением интенсивных медикаментозных курсов. Помимо химиотерапии, в борьбе с легочной онкологией применяются:

  • хирургические методы;
  • лучевая терапия;
  • нетрадиционная медицина.

Упомянутые методы в основном комбинируются, усиливают и дополняют друг друга.

Важно! Когда подтверждается рак легких, препараты применяют по назначению специалиста. Самостоятельный выбор медикаментов и определение дозировок под категорическим запретом.

Пациентам показаны внутривенные инъекции Доцетаксела, Таксола, Винорельбина, Гемцитабина. Внутрь назначаются таблетки или капсулы, препятствующие разрастанию опухоли, помогающие защищать здоровые ткани органов дыхания:

  1. Циклофосфан.
  2. Гидроксимочевина.
  3. Преднизолон.
  4. Кризотиниб.
  5. Церитиниб.

Данные лекарства наиболее результативны при мелкоклеточной разновидности заболевания. Одновременно с их применением больным показан прием препаратов железа и противовирусных средств, помогающих снизить выраженность побочной симптоматики.

Помимо традиционных лекарств также применяются новейшие разработки фармакологии, направленные на борьбу с легочным раком. К числу современных препаратов принадлежит Китруда – средство, помогающее иммунной системе быстрее распознавать злокачественные клетки, и запускать механизмы для их уничтожения.

Вторая и третья стадии онкологии требуют выполнения эффективного хирургического вмешательства. Операция при раке легких преимущественно назначается при подтверждении немелкоклеточного рака. В процессе ее выполнения может удаляться часть органа или все легкое.

В послеоперационном периоде, занимающем до нескольких месяцев, больному показаны ЛФК, специальная диета. Противопоказаниями к проведению операции выступают тяжелое состояние пациента, недостаточность сердца, почек или печени, наличие метастазов в различных областях организма.

Лучевая терапия – метод, при котором ионизирующее излучение воздействует на область нахождения опухоли. Данный способ лечения приводит к разрушению раковых клеток, формирующих мелкие и средние образования, способствует уменьшению количества метастазов. Чаще всего облучение назначается после выполненной операции.

Народную медицину при раке легких используют в качестве вспомогательного средства. В большинстве случаев нетрадиционные методы лечения практикуются в период реабилитации, и позволяют сократить побочные явления основной терапии.

Прогноз и профилактика

Если подтвердился рак легких, прогноз будет определяться стадией заболевания, эффективностью проводимого лечения. На начальном этапе болезни выздоровление становится возможными у 70-80 % пациентов (при благоприятных сопутствующих обстоятельствах данная цифра возрастает до 90%).

На II стадии показатель 5-летней выживаемости понижается до 50%, на III – до 25 %. На заключительном этапе рака выжить удается не более 8-10 % больных.

Чтобы снизить риск развития онкологии в легких, специалисты рекомендуют отказаться от курения, алкогольных напитков, наркотиков. Важно избегать частого нахождения в обществе курильщиков, чреватого вынужденным вдыханием табачного дыма. Предупредить рак легких помогают активный образ жизни, ежедневное пребывание на свежем воздухе, своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательной системы, защита от интенсивного радиационного и ультрафиолетового излучения.

Комментировать
6 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Потенция
0 комментариев
No Image Потенция
0 комментариев
Adblock
detector