No Image

Причины повышения пса

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
17 ноября 2019

Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.

Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.

Как измеряется ПСА

Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.

Возрастной эталонный диапазон ПСА

Возраст Значение ПСА
40-49 лет 0-2.5 нг/мл
50-59 лет 0-3.5 нг/мл
60-69 лет 0-4.5 нг/мл
70-79 лет 0-6.5 нг/мл

Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.

Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА

Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.

Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.

При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.

Почему ПСА тест неидеален

Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.

Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.

Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.

Читайте также:  Как сделать самому вакуумную помпу

Последнее обновление 8 ноября 2018
Следующее обновление 8 ноября 2019
Автор Доктор Плеханов А.Ю.

Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса.

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ

Своевременно принятые диагностические меры являются залогом успешного лечения мужских заболеваний.

Простатическим специфическим антигеном (ПСА) называют белок, вырабатываемый клетками протоков предстательной железы, главная функция которого заключается в разбавлении эякулята до жидкого состояния после семяизвержения, что является важным условием для активного движения сперматозоидов и оплодотворения яйцеклетки.

ПСА находится в соке простаты и сперме, однако в очень небольшой концентрации, которая определяется в нанограммах, он попадает в кровь. В ситуациях, когда имеются некоторые патологии предстательной железы и ее масса увеличивается, синтез ПСА повышается и его концентрация в крови увеличивается.

Анализ крови на ПСА является онкомаркером и дает возможность определить развитие у мужчины онкологических процессов в предстательной железе.

Специалисты утверждают, что всем мужчинам после 45 лет необходимо сдавать анализ крови на ПСА.

Также существуют основные показания к сдаче анализа крови на ПСА:

  • Подозрение на опухолевые процессы.
  • Отслеживание эффективности лечения онкологических заболеваний простаты.
  • Контроль за состоянием пациентов, перенесших операцию вследствие рака простаты.

Вопрос как сдавать анализ крови на ПСА имеет большое значение, так как из-за нарушения условий, показатели анализа могут быть ошибочными.

Анализ необходимо сдавать утром, соблюдая перед ним все необходимые условия, которые перед этим обязательно озвучивает врач.

Анализ крови на ПСА необходимо сдавать только спустя неделю после любого воздействия на предстательную железу. Например, после массажа, ультразвука, и методов физиотерапии данный анализ сдавать нельзя.

Многие нередко слышат от врачей термин «серая зона» и иногда делают поспешные выводы относительно результатов анализов.

Однако прежде чем пугаться, следует разобраться что такое «серая зона».

Серая зона анализа — это результат ПСА от 2.5 до 10 нг/мл или выше, в то время как в норме ПСА составляет до 4 нг/мл. В норме проницаемость между протоками простаты и кровеносной системой очень мала, однако она повышается в результате массажа простаты, хирургических вмешательствах, при развитии различных заболеваний.

Следует помнить, что результат анализа выше нормы не является показателем наличия опухолевого процесса и развития рака, точно также как и нормальные показатели не говорят об отсутствии данных патологий.

Причины повышения ПСА могут быть различными, следует взять во внимание, что повышение ПСА иногда бывает ложным.

Происходит это в тех случаях, если рекомендации, необходимые перед сдачей анализа не были соблюдены и если непосредственно, перед тем как сдавать анализ, были проведены:

  • Массаж простаты.
  • Ректальные исследования.
  • Биопсия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Хирургические вмешательства.
  • Половой акт либо мастурбация.
  • Также результат могут повысить определенные лекарственные препараты.

Истинными причинами увеличения ПСА зачастую является развитие следующих патологий:

  • Аденома или ишемия простаты.
  • Опухолевый процесс, онкология.
  • Простатит.

Цена анализа крови на ПСА в Москве и области в среднем составляет около 340 рублей.

Необходимо помнить о том, что в случаях возникновения любого дискомфорта и болезненных ощущений в предстательной железе необходимо посещать уролога. Зачастую своевременно принятые диагностические меры помогают избежать длительного, дорогостоящего лечения.

Кровь на ПСА: общий и свободный ПСА, расшифровка результатов

Непосредственно перед тем как сдавать кровь на ПСА, осуществляется подготовка к сдаче анализа:

  • Анализ крови на ПСА нужно сдавать в голодном состоянии, не ранее чем через 8-10 часов после приема пищи. Допускается употреблять простую воду без газов.
  • За пару дней до сдачи анализа следует исключить из употребления алкоголь, а также острую, жирную пищу.
  • Курение следует исключить за несколько часов до сдачи анализа.
  • Желательно не заниматься активными действиями и спортом перед сдачей анализа.

Для того, чтобы результаты уровня онкомаркеров были максимально точны, нужно провести 2 анализа: общий и свободный ПСА.

Свободный ПСА составляет 10% от числа простатических белков. При подозрениях на опухолевые процессы исследуется именно изменение свободного ПСА, исследуется, как правило, общая динамика изменений уровня антигена в крови, а не отдельные показатели.

Исследование общего ПСА также очень важно, так как изменение его нормальных показателей сигнализирует о наличии каких-либо патологических процессов. Количество данного антигена в крови не должно превышать 10 нг/мл, в том случае, когда выявляются даже небольшие отклонения от нормы, учитывают его соотношение со свободным.

Кровь на ПСА сдается в соответствии с общими требованиями и рекомендациями, расшифровка результатов производится с учетом анамнеза.

Повышение ПСА не во всех случаях является показателем развития рака. ПСА в крови бывает в 2 видах- свободном и связанном. Для определения общего уровня онкомаркера, необходимо рассматривать сумму свободного и связанного уровня ПСА.

При наличии некоторых патологических процессов может наблюдаться повышение общего ПСА, в случаях развития опухолевых процессов общий уровень ПСА может быть, как повышен, так и не изменяться вовсе. Вследствие этого при пограничных значениях общего ПСА необходимо исследовать соотношение фракций, при развитии онкологии общая фракция, как правило, понижена, а связанная имеет завышенные показатели.

Показатель просчитывают методом соотношения свободного значения к общему в процентном соотношении. В норме этот показатель составляет выше 15%, однако, если результат меньше, это может являться основанием для проведения дополнительных исследований на обнаружение опухолевых процессов. Также, если число общего ПСА составляет более 10 нг/мл, онкологом назначается проведение биопсии.

Уровень ПСА: показатели нормы и при патологиях

Норма уровня ПСА в здоровом состоянии равна 4 нг/мл.

Простатит не входит в число смертельно опасных патологий, и не способен вызвать развитие рака предстательной железы, если он не в хронической форме. Однако исследование ПСА, может помочь урологу контролировать лечение воспалительного процесса.

В зависимости от тяжести воспаления и возраста, уровень ПСА при простатите может варьироваться.

Так для мужчин от 40 до 49 лет нормой является показатель ПСА в крови до 2,5 нг/мл, а для пациентов старше 70 лет норма составляет до 6,5 нг/мл.

В случаях наличия хронического простатита, анализ ПСА назначают для выявления развития онкологии на ранней стадии.

Уровень ПСА при аденоме простаты чаще всего составляет до 10 нг/мл, но для постановки диагноза требуется проведение ряда уточняющих исследований. Также необходимо исключить факторы, которые могут повлиять на показатели.

Онкомаркер ПСА, иначе – простатспецифический антиген, согласно собственной структуре является двухкомпонентным белковым веществом – гликопротеином.

Он продуцируется клетками эпителия, находящимися в предстательной железе, и в составе простатического секрета попадает в семенную жидкость.

Главное предназначение ПСА – разжижение спермы для обеспечения сперматозоидов функциональной подвижностью. Если результат повышен, ПСА общий может диагностировать опухолевый процесс.

Норма общего простатического специфического антигена в крови у мужчин

Согласно принятым медицинским нормам, допустимыми являются такие наибольшие значения общего ПСА:

  • в возрасте 40-49 – не более 2,5нг/мл;
  • 50-59 – не более 3,5нг/мл;
  • 60-69 лет – не выше 4,5нг/мл:
  • 70 и более лет – 6,5нг/мл.

Подобная градация обуславливается тем, что у пожилых людей это значение возрастает.

Если повышен ПСА общий, что это значит

Онкомаркер ПСА является полипептидом, в структуре которого присутствует 237 соединений аминокислот.

В качестве продуцирующей его структуры, способны выступать физиологически верные и патологические, то есть – опухолевые, клетки.

Но и значения в рамках нормы не указывают на отсутствие опухолевых патологий.

Физиологические причины повышения показателя

Диагностируют разные причины роста ПСА , в том числе это значение может быть ложным. Малые увеличения концентраций простатспецифического антигена могут означать непатологические перемены в функционировании предстательной железы.

Основными физиологическими причинами, которые заставляют увеличиваться ПСА, выступают:

  1. Индивидуальные особенности – часть пациентов имеет генетически обусловленную увеличенную предстательную железу, которая способна вырабатывать большие объемы антигена.
  2. Мужчина может заниматься видами спорта, которые способны воздействовать на значения ПСА, к примеру – велосипедный спорт, гребля и подобные занятия.
  3. Прохождение разных инструментальных исследований и манипуляций, которые подразумевают воздействие на зону предстательной железы.
  4. При эякуляции происходит повышение выработки ПСА, которое сохраняется на протяжении 2 суток.
  5. Этническая принадлежность, как и отягощенная наследственность, также способна влиять на значения антигена.

Патологические причины показателя выше нормы

До выполнения уточняющих анализов и исследований, беспокоиться из-за завышенных показателей ПСА бессмысленно.

Но, рост значений простатспецифического антигена нередко обозначает наличие патологических причин, основные из которых, по мнению медиков, таковы:

Описываемый антиген не будет специфическим для конкретной патологии, а является оповещением о наличии проблем с определенным органом. При возрастании антигена важным моментом является прохождение уточняющих анализов – дифференциации уровня лейкоцитов и стремительности оседания эритроцитов в кровяном русле.

Что делать, чтобы не смазать результаты анализа

Анализ отличается высокой чувствительностью, что повышает риски получения недостоверных результатов по причине воздействия сторонних факторов. Для получения истинных итогов теста требуется убедиться, что условия подготовки к нему были соблюдены:

  • забор крови был произведен натощак, последний прием пищи – за 8 часов;
  • биоматериал не подвергался заморозке;
  • пациент предоставил сведения о принимаемых медикаментах;
  • жирная еда исключена за сутки и более до анализа;
  • при заборе биоматериала пациент был эмоционально спокоен;
  • физнагрузки в последние 1-2 суток отсутствовали;
  • последнее семяизвержение было не ранее, чем за 2 суток до теста;
  • алкоголь исключен за 1-2 суток, табакокурение – за 1 час;
  • анализу не предшествовали некоторые диагностические мероприятия.

Существуют определенные временные промежутки, которые должны пройти после прохождения мужчиной следующих манипуляций:

  • массаж простаты – более 7 суток;
  • цистоскопия – более 2 недель;
  • катетеризация пузыря мочевого – более 2 недель;
  • биопсия простаты – более 2 месяцев;
  • трансректальная эхография – более 7 суток;
  • частичная трансректальная резекция железы – более 2 лет;
  • ректальный пальцевой осмотр – более 3 суток.

Суточные колебания незначительны, но и их требуется принимать во внимание, по этой причине анализ сдается в утренние часы.

Если высокий уровень ПСА, что делать

Медицинская помощь для понижения значений ПСА первоочередно целенаправленна на ликвидацию фактора, приведшего к возрастанию простатспецифического антигена. Терапия определяется в индивидуальном порядке – в соответствии с типом патологии.

Традиционная медицина

Медикаментозное понижение простатспецифического антигена в кровяном русле может выполняться следующими типами фармакологических средств:

  1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые прописываются в рамках терапии аденомы. Они могут значительно снижать концентрации антигена в крови. Наиболее часто назначаются Финастерид и Дутастерид.
  2. Диуретики тизаидного типа, которые не относятся к препаратам для лечения предстательной железы, но применяются для снижения значений АД. При продолжительном курсе способны понижать ПСА.
  3. Медикаменты, понижающие холестерин. Способны воздействовать на значения ПСА в кровяном русле, но только при продолжительном использовании.

Народные рецепты для понижения ПСА

Народные рецепты для понижения простатического специфического антигена при раке предполагают применение лекарственных трав с фитоэстрогенами:

  • омела;
  • подорожник;
  • мята;
  • горькая полынь;
  • цветки ромашки;
  • пустырник;
  • мать-и-мачеха;
  • душица;
  • соцветия календулы.

При аденоме с помощью народных рецептов, возможно понизить значения антигена следующим:

  • льняные семена, орехи;
  • пчеловодческие продукты;
  • средства на основе хвоща, календулы, тысячелистника.

При простатите возможно добиться понижения простатспецифического антигена применяя настои:

  • на основе скорлупы и кожуры каштана;
  • корня лопуха;
  • петрушки;
  • тысячелистника;
  • бузинных ягод.

Хороший результат дает употребление с терапевтической целью – семян тыквы.

Но, использование трав и прочих рецептов нетрадиционной медицины допускается только после консультации с лечащим врачом и подтверждения отсутствия противопоказаний.

Естественные пути понижения ПСА

Естественным путем можно понизить простатспецифический антиген при помощи диетического питания со значительной долей продуктов, содержащих насыщенные жиры:

  • фрукты и овощи с антиоксидантами – гранат, томат;
  • листовые овощи;
  • виноград.

Требуется исключить молокопродукты и жирные сорта мяса. Заменить мясо возможно при помощи птицы – индейки либо курятины.

В случае некоторых заболеваний может присутствовать увеличение общих значений простатспецифического антигена, но при опухолевых процессах эти показатели ПСА способны не только повышаться, но также оставаться и неизменными.

В случае пограничных показателей антигена требуется проводить исследование соотношений фракций – при онкологических заболеваниях общий ПСА понижен, а связанная фракция антигена значительно возрастает. Показатель вычисляется путем отношения свободной фракции к общему ПСА в процентах.

Медицинской нормой принято считать показатель свыше 15%, но, при меньших итогах, требуется пройти вспомогательные исследования, нацеленные на выявление новообразований. В случае значений простатспецифического антигена свыше 10нг/мл обязательно назначается биопсия.

Комментировать
5 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Потенция
0 комментариев
No Image Потенция
0 комментариев
Adblock
detector