No Image

Правая почка выше

СОДЕРЖАНИЕ
5 просмотров
17 ноября 2019

В норме в организме человека имеются две почки. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, поскольку сверху она граничит с печенью. Почки имеют бобовидную форму. Размеры одной почки составляют примерно 10-12 см. в длину, 5-6 см. в ширину и 3 см. в толщину. Масса почки взрослого человека составляет примерно 120-300 г.

Вот еще из Вики: http://ru.wikipedia.org/wiki/Почка_(анатомия)
У человека почки расположены в забрюшинном пространстве по обеим сторонам от позвоночника на уровне поясницы в проекции Th12 — L3 (12-го грудного — 3-го поясничного позвонков) , причем правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой — уровень 11-го ребра) .

Это норма. Но, конечно, бывают и паталогии опущения какай-либо почки по разным причинам.

Нефроптоз (опущение почки) – такое состояние, при котором почка выходит из своего ложа, располагается ниже обычного и ее подвижность при перемене положения тела превышает физиологические границы (в пределах тела одного поясничного позвонка) . Отсюда синоним названия заболевания — патологически подвижная почка.

Парный орган в нашем теле, внешне напоминающий боб, – это почки. Они входят в состав мочевыделительной системы, к которой также относятся мочеточники, пузырь (мочевой) и мочеиспускательный канал. Почки располагаются в области поясницы, причём левая почка зафиксирована выше правой из-за соседства с печенью. Также правый орган более подвижный. Из-за анатомических особенностей расположения правой почки она чаще подвергается всевозможным заболеваниям.

Строение и размеры органа

Почка – это важный фильтрационный орган нашего организма, который отвечает за формирование и выведение мочи, очищение крови от токсинов и продуктов обмена, регулировку количества жидкости в организме, а также нормализацию кровяного давления.

Каждая почка располагается в районе поясницы по задней (спинной) поверхности брюшной полости. Правый и левый орган локализуются с обеих сторон от позвоночного столба. Чтобы более точно описать место расположения почек, можно воспользоваться медицинским определением – почка расположена между вторым (поясничным) и двенадцатым (грудным) позвонком.

Нормальные физиологически размеры здоровой почки (имеется в виду взрослый человек) следующие:

  • ширина – до 60 мм;
  • длина – до 120 мм;
  • толщина – 30-40 мм;
  • примерный вес – около 15-190 г.

Левая почка находится выше правого органа на 15 мм. Более того левый орган отличается большими габаритами. Внешняя поверхность почки в норме должна быть ровной гладкой, блестящей, красноватого оттенка. Внутренняя часть, которая находится со стороны позвоночного столба, имеет вогнутую бобовидную конфигурацию. Именно в этой части локализуются почечные ворота. Через них в орган входят кровеносные сосуды, нервы, лимфосистема и мочеточник. Из кровеносных сосудов и нервов образуется почечная ножка.

Сами почечные ворота трансформируются в обширное углубление, называемое почечной пазухой. Это углубление глубоко вдаётся в ткани органа. Внутри почечной пазухи находятся большие и малые чашечки, лоханка, жировая ткань, нервы, лимфатическая система и кровеносные сосуды. Что касается мочеточника, то он соединяется с мочевым пузырём для обеспечения транспортировки мочи. Поскольку форма у органа бобовидная, он имеет верхний и нижний полюс. Что касается верхнего, то он соприкасается с внешней эндокринной железой, называемой надпочечником. Почки имеют покрытие из тонкой соединительной ткани. Внешне она напоминает тончайшую прозрачную плёнку.

После соединительного покрытия идёт жировая оболочка. Она нужна для амортизации и защиты органа от повреждения. Если по каким-либо причинам произойдёт нарушение структуры жировой прослойки, то возникнет смещение органа. Чаще происходит опущение (нефроптоз). Если почка будет располагаться ниже анатомически предусмотренного места, то это может привести к различным серьёзным проблемам:

  • передавливанию мочеточника и нарушению оттока мочи с последующими последствиями;
  • перегибу кровеносных сосудов и нарушению кровоснабжения органа, что может привести к сбоям в работе.

Важно: людям, страдающим опущением почек, не рекомендуется сидеть на диетах и сильно худеть. Однако лишний вес может навредить почкам не менее его недостачи.

Паренхима

Почечная паренхима состоит из двух различающихся слоёв:

  • Наружный слой – это вещество, называемое корковым, которое имеет активное кровоснабжение, чем и обусловлен его ярко красный цвет. Это вещество покрывает всю внешнюю часть органа. Толщина слоя равна 10 мм.
  • Внутренний слой – это мозговое вещество с меньшей интенсивностью кровоснабжения. По структуре этот слой полностью лишён гомогенности. Слой делиться на несколько (от 7 до 19) конических образований, которые называются почечные пирамиды. Эти структуры расположены веерообразно. Причём основание пирамид направлено в сторону почечной коры, а верхушка – к области почечных ворот. Все структурные пирамиды отделены друг от друга почечными столбами, которые являются частями коркового вещества, вторгающегося в мозговой слой.
Читайте также:  Крепкие алкогольные напитки список

Почечной долей принято называть пирамидальную структуру и участок коркового вещества выше неё. При этом в самом мозговом слое выделяют две прослойки – внутреннюю и наружную. Каждая из них имеет своё название и назначение:

  • Наружная прослойка – это кортикомедуллярное соединение. От этой прослойки в почечную кору отходят мозговые лучи, которые являются функциональными структурными элементами коры, а именно проксимальными канальцами, собирательными кортикальными трубками и восходящими сегментами.
  • Внутренняя прослойка заканчивается областью сосочка почки, который не связан со структурными элементами нефрона. Сосочки пронзают несколько отверстий (около 10-25). Каждое отверстие – это терминальный сегмент собирательной трубки, называемый проток Беллини. Устья всех протоков собраны вокруг верхней части сосочка.

Все сосочки выходят в малые чашки органа, которые считаются первыми структурными элементами системы мочевыведения и соединяют паренхиму с органами мочевыделения, а именно мочеточником, мочевым пузырём и самим мочеиспускательным каналом.

Строение почечного нефрона

Если изучать строение органа под микроскопом, то оно довольно сложное. Стоит отметить, что наши почки – это трубчатые железы, которые состоят из важных структурных составляющих элементов, называемых нефронами. В каждом органе содержится до миллиона нефронов, каждый из которых в длину достигает 5 мм.

Строение нефрона следующее:

  1. Его началом является капсула Боумена. По сути, это небольшой расширенный участок, по форме напоминающий бокал или чашку. Внутреннюю поверхность этой капсулы выстилает эпителиальный слой. Внутри капсулы расположен клубок капилляров с отводящей и приносящей артерией. Высокое давление в клубке обеспечивается за счёт разницы в размере приводящей и отводящей артерии (последняя более узкая). Каждая капсула с клубком капилляров – это мальпигиевы тельца, которые видны без микроскопа в виде красных точек и локализуются в корковом слое.
  2. От каждого мальпигиевого тельца идёт проксимальный каналец.
  3. Дальше он трансформируется в петлю Генле, которая располагается в мозговом слое.
  4. Петля переходит в дистальный каналец.

Почечное вещество – это два слоя: корковый с толщиной около 4 мм и мозговой. Структура почечного вещества очень интересная – пирамиды или конические структуры мозгового слоя перемежаются с вкраплениями корковой прослойки, называемыми почечными столбами.

В самой полости органа находятся большие и малые чашки, а также почечная лоханка. В каждой почек около 8-9 чашек разного размера, каждая из которых захватывает вершину почечной пирамиды. В состав больших чашек входит несколько малых. Две большие почечные чаши в месте своего соединения образуют лоханку.

Стоит знать: за минуту каждая почка справляется с фильтрацией 1,2 литров крови. Если подсчитать эту цифру за 70 лет, то она составит 40 млн. л.

Функции органа

Помимо выделительной функции у почек много других задач. Ниже мы перечислим виды почечной деятельности:

  1. Они выполняют функции главного фильтра организма и очищают кровь от токсинов и продуктов метаболизма. Из организма удаляются азотистые соединения, креатинин и прочие продукты обменных процессов.
  2. Следующая не менее важная задача – поддержание солевого и кислотно-щелочного равновесия в организме. Если кислотность организма человека отличается от нормы в ту или иную сторону, на этом фоне могут развиться различные заболевания.
  3. Регулировка количества жидкости в организме и образование мочи. Важно, чтобы жидкость в организме распределилась таким образом, чтобы не было ни нехватки, ни её переизбытка. Если во время патологических процессов снижается выделительная функция органа, то из-за скопления жидкости в организме развиваются отёки, повышается АД, из-за накопления токсинов в крови возникает общая интоксикация организма.
  4. В почечных тканях вырабатываются важные для организма вещества, например, эритропоэтин, который нужен для формирования костного мозга. Также в почках вырабатывается ренин. Это вещество, участвующее в выработке ангиотензина 2, обладающего сосудосуживающим действием и регулирующего давление крови.
  5. Именно в почках провитамин Д превращается в активную форму, без которой невозможно усвоение кальция.

Взаимоотношения с соседними органами

Почки в некоторой степени связаны с соседними органами в брюшине. Задняя поверхность органа в комплексе с тканями оболочки прилежит по отношению к поясничному участку диафрагмы, поперечной брюшной мышце, поясничной большой и квадратной мышце. Все перечисленные мышцы образуют нечто, наподобие углубления, называемого почечное ложе.

Верхняя почечная часть соприкасается с эндокринным органом – надпочечником. Что касается передней почечной части, то большинство её поверхности покрыто листком брюшины (париетальной). Этот участок соприкасается с некоторыми другими органами в брюшной полости.

К верхней 2/3 правой почки прилегает печень, а к нижней 1/3 примыкает петля кишки (ободочной). Также к медиальному участку почки, находящейся справа, примыкает отрезок двенадцатиперстной кишки. Фиксацию почки в анатомическом положении обеспечивает почечное ложе, оболочки органа, а также почечная ножка. Не менее важно в этом смысле и внутрибрюшное давление, которое поддерживается за счёт брюшного пресса и сокращения мышц.

Читайте также:  Витапрост форте сколько стоит

Почки здорового человека находятся на задней стенке брюшины на уровне нижнего грудного позвонка, причем правая где-то на 1,5 см ниже левой. Это показатель нормы. При опущении почки более чем на 5 см начинаются боли и другие симптомы, которые нередко принимают за проявление иных болезней.

Чем опасно опущение почки? Возможно ли лечение народными средствами?

Причины развития

Опущение почки или нефроптоз, провоцируют различные причины. В состоянии покоя фильтрующий орган неподвижен, но если правая или левая почка смещается на 1–1,5 см во время дыхания или движения, это нормально. Аномалией признается снижение органа более чем на 5 см — это повод начинать серьезное лечение.

Фиксацию парного органа осуществляют связки, фасции и подкожно-жировая клетчатка. Если одна почка находится ниже другой на 5 см и более, причины нужно искать в следующем:

  • стремительное похудение;
  • травма спины;
  • систематический подъем тяжестей;
  • сложная беременность;
  • падение тонуса брюшных мышц;
  • врожденная аномалия в строении почки;
  • почечное ложе.

Это основные причины, по которым происходит опущение почки ниже уровня другой. Нефроптоз чаще поражает молодых женщин астенического телосложения. Причины могут быть следующими: затяжные роды, неоднократные беременности, экспресс-диеты. Все это снижает внутрибрюшное давление, провоцирует падение тонуса и дряблость брюшных мышц.

Частыми причинами патологии становятся травмы и инфекции. Связки почечного аппарата разрываются из-за удара, падения с высоты, сильных вибраций. Инфекция при сниженном иммунитете вызывает тяжелые последствия, провоцируя изменения в соединительной ткани.

Симптомы болезни

Определить опущение почки можно при ее смещении на 5 см. Однако характерные симптомы начинают возникать позже. Так как болезнь протекает в 3 стадии, причем каждая имеет специфические проявления.

На раннем этапе почка смещается вниз на 5 см. Орган на одну треть начинает прощупываться под ребрами, но в момент выдоха он возвращается на место. Симптомы еще не проявляются, но когда почка смещается на 7 см и более, растяжение фасциальной капсулы становится сильным, и появляются тупые боли с отдачей в спину. Они усиливаются при смене положения тела, при физической нагрузке, а затихают, когда человек ложится и расслабляется. Если опущена правая почка, значит, характерными проявлениями станут боль и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны.

Опущение почки на 5 см и более сопровождают множественные патологии:

  • разворот почки;
  • натяжение сосудов;
  • затруднение кровообращения;
  • перегиб мочеточника.

Все это провоцирует почечные камни и воспалительные процессы в лоханке. Однако данные явления поначалу тоже никак себя не проявляют.
С наступлением II стадии почка опускается на 5–9 см, а симптомы болезни становятся отчетливее. Человек жалуется на боль в спине, причем при принятии вертикального положения ее интенсивность повышается. В ходе анализов в поликлинике в моче выявляются эритроциты и белок.

Коварство нефроптоза в том, что болезнь может долго не проявлять себя, а возникающие симптомы легко спутать с признаками аппендицита, колита, холецистита. Особенно эта информация важна для молодых женщин, которые сильнее остальных подвержены заболеванию.

Если одна почка опускается ниже, боли становятся ярко выраженными только ко II стадии болезни. Поэтому в большинстве случаев люди приходят к доктору в это время. Пациенты жалуются на боль в пояснице, а еще в животе или в боку, тошноту и озноб. В довольно редких случаях болевой синдром имеет схваткообразный характер, а вкрапления крови в моче оказываются заметны невооруженным глазом. Может повышаться артериальное давление.

III стадия нефроптоза сопровождается еще большим усилением болевого синдрома. Одновременно фиксируются серьезные нарушения функциональности почек.

У женщин первичным и зачастую единственным проявлением заболевания становятся постоянные боли в спине при принятии вертикального положения. При этом в животе ощущаются тяжесть и дискомфорт.

Опущение почек сопровождается нарушением транспортировки мочи, потому что происходит перегиб мочеточников. Задерживаемая моча создает благоприятную среду для размножения бактерий, вследствие чего развиваются пиелонефрит и цистит. Их сопровождают следующие симптомы:

  • боли в спине и животе;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • мутная моча со странным запахом.

Моча содержит кальций и оксалаты, а значит при ее задержке в организме будут образовываться камни. Их сопровождают боли в областях спины и таза, рвота, кровь в моче, болезненное мочеиспускание.

Если одна почка располагается ниже нормы, она становится крайне восприимчивой к повреждениям вследствие тупых травм таза и живота. Кроме того, пациенты подвержены почечным коликам, которые можно распознать по приступам боли в спине сбоку, тошноте, тахикардии, резкому снижению количества выделяемой мочи.

Последствия и осложнения

Опущение почек влечет серьезные последствия. Поскольку возникают препятствия для нормального движения мочи, кровоснабжение органа нарушается, а внутри почки увеличивается давление.

Патология грозит гидронефротической трансформацией, а также рядом осложнений:

  • почечнокаменной болезнью;
  • артериальной гипертензией;
  • пиелонефритом;
  • циститом.

Для беременных опущение почек опасно повышенным риском самопроизвольных выкидышей.

Лечение народными средствами

Среди способов, как лечить опущение почки, выделяют рецепты нетрадиционной медицины. Они снижают болезненность и позволяют избавиться от возникших осложнений. Но лечение народными средствами должно осуществляться в сочетании с методами, который посоветовал врач. Кроме того, важно понимать, что поставить орган на прежнее место с помощью трав невозможно.

Читайте также:  Анатомия мужчины рисунок

Обжаренные семена растений

Если диагностирован нефроптоз, облегчить состояние больного можно такими народными средствами, как льняные, тыквенные или подсолнечные семена. Их следует обсыпать сахарной пудрой и поджарить на сковородке без масла. Есть 3 раза в день.

Настой на кохии веничной

Для облегчения признаков нефроптоза подойдет следующий настой. Одну часть стеблей кохии веничной залить тремя частями кипятка, плотно закрыть крышкой и полдня настаивать. Затем процедить и пить по 1 ст. л.

Ванны с отваром на овсяной соломе

Эффективное лечение народными средствами базируется на применении овсяной соломы. Один килограмм молотого в порошок ингредиента засыпать в большую кастрюлю, залить водой и 1 час варить на медленном огне. Потом отвар остудить до 38 градусов и приготовить с ним ванну.

Процедуру рекомендуется проводить через день, а один отвар допускается использовать несколько раз разогревая.

Настой на шелухе от лука

Луковая шелуха помогает при начальной стадии нефроптоза. Вначале ее нужно потереть в руках, а затем набрать 3 ст. л. и залить 1 стаканом горячей воды. Спустя полчаса настой будет готов. Принимать его по 1 ч. л. 4 раза за день.

Вкусное средство

Нетрадиционное лечение бывает не только полезным, но и вкусным. Можно попробовать такой рецепт: 100 г меда перемешать с 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. желудевого кофе и 4 желтками. Есть по 2 ложки перед трапезой.

Ванна с настоем на топинамбуре

Сидячие ванны широко применяются при лечении нефроптоза народными средствами. В том числе в них добавляют топинамбур. 3 ст. л. листьев и цветков залить 1 л кипятка, настоять полчаса, добавить в таз с теплой водой. Ванну принимать 15 минут.

Образ жизни при опущении почки

Если одна из почек опускается, требуется не только проводить лечение, но и пересмотреть собственный образ жизни.

При нефроптозе рекомендуется:

  1. Делать гимнастику для брюшных мышц.
  2. Поддерживать нормальный вес.
  3. Соблюдать диету при осложнениях.
  4. Пить витамины для иммунитета.

Образ жизни не требует кардинальных изменений. Главное — контролировать динамику собственного веса и не допускать дефицита подкожной клетчатки, поскольку в этом случае иммунитет будет снижаться.

При нефроптозе запрещается:

  1. Резко худеть.
  2. Долго стоять на ногах.
  3. Поднимать тяжести.
  4. Переохлаждаться.
  5. Травмировать спину.

Больному категорически запрещено долгое время занимать вертикальное положение, поэтому рекомендована сидячая работа. Пациент должен хотя бы 1 раз в год проводить УЗ-исследование почек и сдавать мочу на анализ. Это поможет вовремя откорректировать лечение и предотвратить осложнения.

Диета

Диета не должна становиться образом жизни больного нефроптозом. Однако особый рацион необходим, когда заболевание развивается вследствие стремительной потери подкожной клетчатки. Это зачастую происходит при голодании — у девушек, страдающих анорексией, или у тяжелых больных.

Пациенту прописывается высококалорийная диета. За счет жиров и углеводов он должен восстановить целостность жировой капсулы, в которой размещается почка, а также тургор близлежащих тканей. Когда болезнь осложняется почечной недостаточностью, важно чтобы питание содержало легкоусвояемые ингредиенты, которые не оставляют после себя много шлаков.

Лечебная физкультура

На ранней стадии заболевания жизненным образом человека должна стать специальная гимнастика. Она дополнит лечение и поможет укрепить мышцы, поддерживающие оптимальное давление внутри брюшины. Так почка фиксируется в нормальном положении.

Упражнения целесообразно делать при начальной стадии болезни, чтобы не допустить дальнейшего опущения почек. Однако вначале важно провести исследования органа в поликлинике, чтобы оценить состояние выделительной функции. Врач запретит упражнения при выявлении недостаточности почек, сильных болях и сопутствующих тяжелых болезней.

Лечебная физкультура при нефроптозе простая. Пару раз в день по 30 минут рекомендуется делать следующие упражнения (из положения лежа):

  1. На вдохе руки в стороны, на выходе — обратно (6 повторов).
  2. Подъем прямых ног поочередно (5 раз).
  3. «Ходьба» лежа (2 минуты).
  4. На вдохе поднятие таза, на выдохе — обратно (5 раз).
  5. Круги поднятыми прямыми ногами (5 повторов).
  6. Плавный переход в сидячее положение и обратно (5 раз).

Все упражнения нужно делать медленно, не допуская перенапряжения. А также больным рекомендована йога, пилатес. Заниматься можно как в фитнес-клубе, так и дома.

Опущение почки — серьезная патология, которая может привести к необратимым нарушениям функциональности органа. Больному необходимо длительное лечение и пересмотр образа жизни. Следует выполнять специальные упражнения, а для женщин, увлекающихся диетами для похудения, важно придерживаться высококалорийного питания и устранять дефицит подкожной клетчатки. Вернуть почку на место консервативными методами не получится, но при условии следования рекомендациям прогноз благоприятный.

Комментировать
5 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Потенция
0 комментариев
No Image Потенция
0 комментариев
Adblock
detector